患者参加型看護

アセスメントとは、看護計画の基礎として、患者の病状に必要な看護を見定めるために行う評価プロセスです。

この評価は、患者とのインタビューを通じて彼らの生活や価値観を理解し、それに基づいて看護の方向性を判断することを目的としています。アセスメントの結果は、患者が理解できる言葉で説明され、その後に看護記録に記載されます。

次に、設定するのが看護目標です。アセスメントで得た情報を基に、患者と相談しながら目標を決定します。この目標は、患者にとって理解しやすい言葉で表現され、共有されます。
また、具体的で評価可能な内容とし、一つの目標に一つの内容を含めることが大切です。特に、患者の意向に沿った小目標を設定し、行動レベルで具体的に表現することが重要です。

続いて、具体策の立案に移ります。看護目標を達成するために、どのように進めていくかを具体的に計画します。この段階でも、患者と協力して計画を立てることが重要です。
具体策では、患者と看護師のそれぞれがどのような役割を果たすかを明確にし、確認し合います。これにより、患者自身が行うべきことと看護師がサポートする部分が明確になり、双方の協力がスムーズに進むことを目指します。

最後に、作成した看護計画書は、患者に渡し、日々確認できるようにします。これは患者が自身の看護計画に主体的に関与できるようにするためです。
計画の一部が未開示の場合は、患者の状況や時期を考慮しながら開示の可能性を模索します。また、カンファレンスなどで未開示の理由を共有・明示することも忘れずに行います。